[text* your-name placeholder “Họ và Tên”]
[tel* phone placeholder “Số điện thoại”]
[email* email placeholder “Email”]
[select* nganh-hoc “Lựa chọn mức học bổng” ” Học bổng 25%” “Học bổng 50%” “Học bổng 100%”]
[textarea danh-sach placeholder “Nhập thêm thông tin”]
[submit “Gửi đi”]